Cập nhật ESC 2026 - Những thông tin sai lệch về tác dụng phụ của statin

Tại Hội nghị tim mạch châu Âu ngày 29/ 8/ 2026, GS Colin Baigent (ĐH Oxford, Vương quốc Anh) đã có trao đổi về những thông tin sai lệch về thuốc Statin dẫn đến việc điều trị không đạt được hiệu quả, gây tổn hại đến sức khỏe cộng đồng. Nhóm nghiên cứu đã thực hiện 3 phân tích gộp các nghiên cứu, nhằm khắc phục những hạn chế về phương pháp của các nghiên cứu trước đây bằng cách chỉ tập trung vào các thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi quy mô lớn, sau đó xem xét tất cả các biến cố bất lợi được ghi nhận ở từng BN trong các thử nghiệm đó.

• Lo ngại rằng đau cơ có thể do statin là một trong những lý do quan trọng khiến BN ngừng hoặc tự thay đổi điều trị. Tuy nhiên, bằng chứng cho thấy rõ rằng statin thường không phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng này.

• Các triệu chứng cơ được ghi nhận thường xuyên hơn một chút ở những BN dùng statin, nhưng triệu chứng rất thường gặp này hầu như không phải do statin gây ra.

2. CTT Collaboration. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024;12:306–319: Statin và tỷ lệ mới mắc đái tháo đường.

• Một mối lo ngại lớn khác là statin làm tăng tỷ lệ xuất hiện đái tháo đường mới mắc. Tác động này là do một sự gia tăng nhỏ nồng độ glucose máu, từ đó thúc đẩy việc chẩn đoán đái tháo đường ở những người đã có tiền đái tháo đường từ trước.

• Tuy nhiên, lợi ích tim mạch của statin vượt xa rất nhiều so với những hậu quả của sự thay đổi nhỏ này về glucose huyết tương.

3. CTT Collaboration. Lancet. 2026;407:689–703: Statin và các tác dụng bất lợi được cho là có liên quan:

• Bằng cách sử dụng một chiến lược thống kê phù hợp để đánh giá nhiều biến cố bất lợi khác nhau vốn được cho là có liên quan đến statin và đã được liệt kê là các tác dụng không mong muốn tiềm ẩn trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc. Kết quả là không tìm thấy bằng chứng cho thấy statin làm tăng nguy cơ của bất kỳ rối loạn nào trong số rất nhiều rối loạn được liệt kê.

• Điều này đặt ra câu hỏi về độ tin cậy của những thông tin thường xuyên được cung cấp cho BN về statin, bởi những thông tin này có thể ảnh hưởng đến quyết định của BN về việc có tiếp tục điều trị hay không.

4. Các thông điệp từ các nghiên cứu: Statin có lợi ích tim mạch rất lớn, trong khi phần lớn các lo ngại thường gặp về tác dụng bất lợi của statin không được chứng minh là do statin gây ra. Việc truyền đạt chính xác bằng chứng về an toàn của statin là một yếu tố quan trọng để cải thiện tuân thủ điều trị và giảm gánh nặng bệnh tim mạch trong cộng đồng.